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Adopt茅e par la 42^e Assembl茅e M茅dicale Mondiale Rancho Mirage (Californie, Etats-Unis), Octobre 1990 et
r茅vis茅e par la 57^e Assembl茅e g茅n茅rale, Pilanesberg, Afrique du Sud, Octobre 2006聽et par la 67e Assembl茅e g茅n茅rale, Taipei, Taiwan, Octobre 2016聽

PREAMBULE

Les grands bless茅s et les morts que l’on d茅nombre dans les accidents de la route constituent un probl猫me de sante publique avec des cons茅quences 茅quivalentes 脿 celle des grandes pathologies telles que le cancer ou les maladies cardio-vasculaires. Dans le monde, 1,2 millions de personnes sont tu茅es chaque ann茅e sur les routes et 20 脿 50 millions sont bless茅es. D鈥檌ci 2020, on s’attend a ce que les accidents de la route soient le troisi猫me 茅l茅ment majeur du fardeau des maladies et blessures.

Au-del脿 du prix personnel et social inestimable pay茅 par les victimes d’accidents de la route et leurs familles, les accidents de la route ont un 茅norme impact 茅conomique. Les co没ts 茅conomiques des traumatismes et infirmit茅s li茅s aux accidents de la route, y compris les soins d’urgence et de r茅茅ducation, le co没t des invalidit茅s et les ann茅es de vie corrig茅es du facteur invalidit茅 (AVCI) s’茅l猫vent 脿 1% du PNB dans les pays pauvres et 1,5-2% dans les pays riches. Une grosse partie de ce fardeau est prise en charge par le secteur sanitaire.

Les accidents de la route continuent 脿 augmenter dans de nombreux pays, notamment dans les pays 脿 faibles et moyens revenus qui聽 聽repr茅sentent actuellement 85% de tous les d茅c猫s attribuables aux accidents de la route. Les accidents de la route sont la deuxi猫me cause majeure de d茅c猫s parmi les jeunes dans le monde entier.

La plupart des accidents de la route pourraient 锚tre 茅vit茅s par de meilleures mesures de pr茅vention. Lutter contre les accidents de la route n茅cessite une prise de responsabilit茅 partag茅e par des聽 groupes et individus au niveau national et international, et au niveau des communaut茅s, y compris les gouvernements, les ONG, l’industrie, les professionnels de sant茅 publique, les ing茅nieurs et la justice.

La vitesse est largement reconnue comme le plus important danger en mati猫re de s茅curit茅 routi猫re, impactant 脿 la fois la vraisemblance d鈥檜n accident et sa gravit茅.聽聽 Une augmentation moyenne de la vitesse de 1 km/h correspond 脿 une augmentation de 3% du risque d’accident avec dommages corporels et de 5% de traumatismes graves ou mortels.

Les efforts pour r茅duire les accidents de la route et les traumatismes doivent cependant s’accompagner d’une 芦聽approche syst茅matique聽禄 qui identifie et traite les multiples facteurs qui contribuent au risque d’accidents et de traumatismes, y compris les param猫tres concernant les individus, les v茅hicules et la conception des routes.

Pour pr茅venir les accidents de la route il convient de traiter les d茅terminants sociaux de la sant茅 – 聽les facteurs sociaux, 茅conomiques, environnementaux et politiques impactant la sant茅 de la population. Dans les pays 脿 faibles et moyens revenus o霉 il existe des infrastructures moins s茅curis茅es, moins de normes minimales sur la s茅curit茅 des v茅hicules et des soins d鈥檜rgence de faible qualit茅, on y observe le plus grand nombre d鈥檃ccidents de la route. De ce fait, il y a une interaction entre les facteurs humains, les v茅hicules et l’environnement avant, pendant et apr猫s une collision. Une intervention 脿 tous ces niveaux permettra de r茅duire les accidents et les dommages corporels. Une intervention efficace requiert une 茅ducation du public ainsi que l’implication des professionnels dans le domaine de l’engineering, de la justice et de la sant茅.

Intervenir en amont vise 脿 pr茅venir les accidents et 脿 r茅duire les facteurs de risque. Exemples : emp锚cher les conducteurs de prendre la voiture lorsqu’ils sont fatigu茅s (surtout les chauffeurs de poids lourds), distraits ou qui sont sous l鈥檈mprise de drogues ou d’alcool.聽 Les politiques n茅cessaires pourraient comporter une interdiction des t茅l茅phones portables et des couvre-feux la nuit ou un permis de conduire progressif pour les jeunes conducteurs. Les mesures en amont incluent 茅galement l’instauration de normes de construction des v茅hicules pour les rendre s没rs sur la route et les brider pour 茅viter des vitesses excessives. D’autres mesures de pr茅vention des accidents incluent la mise en place de limitations de vitesse, l’installation de radars et l’optimisation du trac茅 des routes.

A un deuxi猫me niveau, l’intervention vise 脿 pr茅venir ou 脿 r茅duire les traumatismes li茅s aux accidents. Une telle intervention comporte l’usage obligatoire de la ceinture de s茅curit茅 et du si猫ge enfant, le port du casque pour les cyclistes, la conception de v茅hicules 茅quip茅s de dispositifs de s茅curit茅 et de protection, la limitation de la vitesse, la suppression d’objets lourds et rigides tels que les glissi猫res en b茅ton ou en m茅tal, les poteaux d’茅clairage et les piliers sur le bord des routes.

Intervenir apr猫s un accident vise 脿 tout faire pour sauver des vies et 脿 apporter des soins qui att茅nuent les traumatismes ce qui inclut une meilleure prise en charge m茅dicale avant l鈥檃rriv茅e 脿 l’h么pital et des soins d’urgence pour les traumatis茅s ainsi que de la r茅茅ducation.\

RECOMMANDATIONS

1. L’AMM soutient les conclusions et les recommandations cl茅s du rapport 2015 de l’OMS sur la pr茅vention des accidents de la route聽 et demande leur application par ses AMN membres et leurs gouvernements et instances concern茅es.
2. Les m茅decins doivent consid茅rer les accidents de la route comme un probl猫me de sant茅 publique et reconna卯tre leurs responsabilit茅s dans la lutte contre ce probl猫me mondial.
3. Les AMN et leurs membres m茅decins devraient persuader les gouvernements et les d茅cideurs politiques de l’importance de cette question et contribuer 脿 traduire les informations. empiriques et scientifiques dans des politiques pragmatiques.
4. Les AMN et les m茅decins sont des acteurs cl茅s en mati猫re d’茅ducation publique et devraient int茅grer la s茅curit茅 routi猫re dans leurs actions de promotion de la sant茅.
5. Les m茅decins devraient 聽s’impliquer dans la collecte et l’analyse des donn茅es sur les accidents de la route et sur les dommages corporels qui s’en suivent, ainsi que dans la surveillance des traumatismes.
6. Les m茅decins devraient 聽contribuer 脿 modifier l’attitude du public vis-脿-vis des voyages en voiture, y compris faire pression pour am茅liorer les transports publics, les pistes cyclables et les trottoirs afin de dissuader les gens de prendre la voiture et afin de leur faire adopter des options plus saines telles que la marche et le v茅lo.
7. Les m茅decins devraient 聽travailler sur le facteur humain et les causes m茅dicales des accidents de la route, y compris entre autres la prise de m茅dicaments ou certaines maladies susceptibles de nuire 脿 la capacit茅 脿 conduire un v茅hicule, et explorer de nouvelles voies pour pr茅venir et r茅duire la gravit茅 des traumatismes.
8. Les m茅decins devraient 聽faire pression pour assurer la mise en place des mesures 茅nonc茅es pr茅c茅demment qui r茅duisent le risque et la gravit茅 des accidents de voiture et en 茅valuer l’impact.
9. Les AMN et leurs membres m茅decins devraient 聽encourager la recherche et mettre au point des formations et des soins m茅dicaux am茅lior茅s 脿 tous les niveaux, y compris des syst猫mes de communication et de transport efficaces pour localiser et 茅vacuer les victimes, des syst猫mes de soins d’urgence pour assurer les premiers secours vitaux, des soins sp茅ciaux pour les traumatismes et des soins de r茅茅ducation. Elles devraient 聽faire pression pour que soient augment茅es les ressources n茅cessaires 脿 ces services.